Międzynarodowe Centrum Matrymonialne z siedzibą we Francji
MCM-AMB

Dane personalne

Imię

Nazwisko

Dokładny adres domowy (ulica, numer domu i mieszkania, kod pocztowy i miasto, kraj)

Adres do korespondencji (jeżeli inny niż domowy)

Telefon

Faks

E-mail

Obywatelstwo

Data  i miejsce urodzenia

Stan cywilny (Proszę sprecyzować: panna, rozwiedziona, wdowa. Proszę nie umieszczać ogólnika "wolna"

Czy ma Pani dzieci?

(Jeśli tak, prosimy podać ich wiek i imiona, i czy mieszkają razem z Panią)

Czy jest Pani katoliczką ?

Wykształcenie

Zawód obecnie wykonywany 

Języki obce, które Pani zna (proszę wymienić i napisać, czy Pani czyta, pisze, mówi danym językiem i na jakim poziome)

Jaki jest Pani wygląd zewnętrzny?

Wzrost

Waga

Oczy

Włosy

Jaki jest Pani charakter?

Jakie są Pani zainteresowania?

Czy pali Pani papierosy?

Inne informacje o Pani osobie, które uważa Pani za znaczące

Prosimy załączyć przynajmniej jedno zdjęcie bezpośrednio na nasz główny adres e-mail (info@mcm-amb.com). Można to zrobić teraz, jeszcze przed wysłaniem ankiety, lub też po wysłaniu ankiety. Może też Pani wysłać więcej niż jedno zdjęcie. Proszę nie zapomnieć o podaniu swojego imienia i nazwiska, abyśmy wiedzieli, czyje to są zdjęcia. Dziękujemy. 
Jeżeli nie może Pani wysłaś zdjęcia e-mailem, to bardzo prosimy o dosłanie zdjęcia normalną drogą pocztową.

Proszę o przyjęcie mojej oferty do biura MCM-AMB. Moja przynależność jest bezpłatna i trwa rok od dnia zarejestrowania mojej oferty. Wyrażam zgodę na umieszczenie mojej oferty w katalogu biura i udostępnianie jej zainteresowanym Panom.

Jeżeli posiada Pani adres e-mail, to otrzyma Pani od nas potwierdzenie przyjęcia oferty. (Jeżeli będziemy akurat posiadali oferty odpowiadające Pani wymaganiom, również je prześlemy.)